Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — предраковое заболевание, возникающее в области шейки матки с последующим нарушением в клеточном строении поверхностного слоя шейки матки.

Дисплазия шейки матки бывает:

— легкая — поражает не более одной трети плоского эпителия;

— умеренная — затрагивает до двух третей плоского эпителия;

— тяжелая — поражены все клетки по толщине;

При тяжелой дисплазии шейки матки сложно бывает установить точно — дисплазия или рак шейки матки. Локализация процесса зависит от возраста пациенток: у молодых – дисплазия развивается преимущественно на влагалищной части шейки матки, у пожилых – дисплазия перемещается в область цервикального канала. При тяжелой дисплазии шейки матки существует риск возникновения внутриэпителиальной карциномы.

Причины дисплазии шейки матки:

1. ранняя половая жизнь;

2. псевдоэрозия;

3. лейкоплакия;

4. кондиломы (папилломавирусная инфекция);

5. кольпит;

6. хронический цервицит, в частности хламидийной этиологии;

7. иммунодефициты (снижение защитных сил организма), ВИЧ инфекция;

8. гормональные нарушения (вызванные беременностью, менопаузой, прийомом гормональных препаратов более 5 лет);

9. травматизация шейки матки в родах (чем больше родов, тем выше риск травматизации);

Клиника дисплазии шейки матки:

— не имеет типичных клинических признаков (стертые формы);

— возникает на фоне уже существующих патологических процессов;

— выделения беловатого цвета, обильные, с примесью крови;

— тянущие боли, неприятные ощущения внизу живота;

Диагностика дисплазии шейки матки:

— осмотр при помощи кольпоскопа

— цитологическое исследование эпителиальных клеток;

— кольпоскопия с прицельной биопсией (наиболее информативный метод гистологического исследования биоптата);

Лечение дисплазии шейки матки:

— учитываем характер сопутствующих заболеваний (псевдоэрозия, лейкоплакия, кондиломатоз, кольпит, цервицит);

— учитываем форму дисплазии:

1) при легкой и умеренной – выявляем и лечим причину дисплазии (воспалительные процессы, инфекционные заболевания), после контрольной кольпоскопии возможно патологические изменения шейки матки приобретут обратимый характер (регресс), если нет — то необходима биопсия, для подтверждения диагноза, и выбора метода лечения;

2) при тяжелой форме после биопсии (взятие фрагмента ткани на анализ) – криодеструкция, лазерная хирургия, хирургическая конизация шейки матки, но самый эффективный метод на сегодняшний день – радиоволновой

метод, позволяющий оказывать физическое воздействие на ткани радиоволнами, на которое клетки реагируют выделением тепла. Вследствие поглощения радиочастотных волн ткани шейки матки не разрезаются, а расходятся с одновременным запаиванием и стерилизацией сосудов, что исключает излишнее кровотечение и постоперационный инфильтрат. Ожог и некротизация тканей в области воздействия электрода отсутствует. Радиоволновой метод лечения дисплазии на данное время самый эффективный и щадящий, так как не влечет за собой послеоперационные последствия (боль, отек, воспаление), которые нередко появляются после применения традиционных средств лечения дисплазии – что обуславливает быстрое заживление и минимальный дискомфорт. Радиоволновой метод лечения дисплазии очень часто выполняется нерожавшим женщинам, так как исключает образование рубцовой ткани, мешающей раскрытию шейки матки в родах. Период эпителизации после радиоволнового метода лечения дисплазии составляет 4-6 недель, что позволяет женщине планировать беременность.

Профилактика дисплазии шейки матки:

— все женщины репродуктивного возраста должны каждые 6 месяцев проходить кольпоскопию, подтвержденную цитологией;

— при дисплазиях умеренной и тяжелой формы необходима биопсия, для подтверждения диагноза;

— каждые 3-4 месяца — анализ выделений из влагалища для исследования флоры в связи с возможностью возникновения кольпитов, цервицитов.