+3 (044) 566-63-19 +3 (067) 406-10-55
Мы работаем: пн - пт |   7:30 - 20:00
сб |   7:30 - 17:00, вс |   9:00 - 14:00
О центре
Услуги
Видео
Лицензии
Новости
Контакты
 

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников).

Возбудители: стафилококки (чаще золотистый), стрептококки (В-гемолитический, группы В), эшерихии, энтерококки, хламидии. При вторично присоединившейся инфекции бактериоциды, пептококки.

Аднексит
Аднексит (сальпингоофорит) бывает: острый, хронический.

Жалобы при остром аднексите (сальпингоофорит) – повышение температуры тела, сильная боль внизу живота, озноб, учащенное, болезненное мочеиспускание.

Клинически острый аднексит (сальпингоофорит) проявляется в зависимости от степени патогенности возбудителя:

— ухудшение общего состояния, гипертермия (повышение температуры тела), — озноб при нагноительном процессе,

— дизурические явления (болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании),

— живот напряжен, выраженная болезненность при нажатии;

при гинекологическом осмотре придатки (мтаточные трубы и яичники) определяются недостаточно отчетливо (за счет отечности), они увеличены, подвижность ограничена.

1. в прошлом: патологические роды, аборты, введение ВМС (внутриматочных спиралей), диагностические выскабливания

2. по характеру жалоб и результатам объективного обследования

3. лапароскопия с целью быстрого выявления отечности стенок маточных труб, наличия экссудата (жидкости) на поверхности трубы, наличия серозного или гнойного экссудата в прямокишечно-маточном углублении;

4. лапароскопия позволяет обнаружить: острый катаральный сальпингит, катаральный сальпингит и острый гнойный аднексит с явлениями пельвиоперитонита, гнойные опухолевидные образования придатков матки, разрыв пиосальпинкса, разлитой перитонит

Лечение острого аднексита (сальпингоофорита):

1. антибактериальная терапия

2. инфузионная терапия (при интоксикации)

3. противогрибковые препараты

4. антигистаминные препараты

5. пробиотики (для восстановления кишечной микрофлоры)

6. физиотерапия

Хронический аднексит (сальпингоофорит) – как правило это недолеченный острый сальпингоофорит, проявляется жалобами на ноющие боли внизу живота, тупые боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями.

Клинически хронический аднексит (сальпингоофорит):

— бели (выделения белого цвета) из половых путей

— тупые, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при переохлаждении, перед или во время менструаций

— боли в области крестца, в области придатков, во влагалище

— нарушения менструальной функции (альгодисменорея), за счет нарушенной функции яичников

— нарушения мочевыделительной системы (цистит, бактериурия, пиелонефрит)

Диагностика хронического аднексита (сальпингоофорита):

1. в прошлом: ранее перенесенные воспалительные процессы в придатках матки после аборта, осложненного течения родов, послеродового и послеоперационного периодов, внутриматочных диагностических процедур, частых переохлаждений.

2. УЗ-исследование позволяет диагностировать наличие жидкости в маточных трубах (гидросальпинкс, пиосальпинкс)

3. Гистеросальпингография выявляет инфильтраты, снижение физиологической функции слизистой и мышечной оболочек маточной

трубы, склеротические процессы, ведущие к непроходимости маточных труб, спаечные процессы вокруг яичников.

4. Лапароскопия позволяет выявить у больных с бесплодием нарушение проходимости маточных труб, инфицированность маточных труб, гидросальпинксы.

Лечение хронического аднексита (сальпингоофорита):

1. Антибактериальная терапия в период обострения; если антибактериальная терапия не проводилась в острой (подострой) стадии; при проведении физиотерапии, и при использовании препаратов, активизирующих кровообращение;

2. Хирургическое лечение (лапароскопия): рассечение или коагуляция спаек, освобождение фимбриальных отделов труб, яичников, удаление экссудата (жидкости).

3. Физиотерапия, лазеротерапия (оказывает физиологичность действия, многообразное влияние на организм)

4. Ультразвук (оказывает болеутоляющий эффект)

Прогноз: зависит от своевременности диагностики и рациональности терапии воспалительных заболеваний органов таза.

Осложнения хронического аднексита (сальпингоофорита):

— расстройства половой и менструальной функции женщины (менометроррагия или аменорея);

— бесплодие первичное или вторичное;

— самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды;

— внутриутробное инфицирование плода, различная пренатальная патология;

— фетоплацентарная недостаточность;

— инвалидизация женщин из-за болевого синдрома;

Профилактика и способы снижения воспалительных заболеваний и их последствий:

— рациональная контрацепция

— рациональная длительная антибактериальная комплексная терапия острых воспалительных заболеваний органов таза, с учетом возбудителя заболевания

— ранняя реабилитация с помощью физиотерапии

— применение эндоскопических методов исследования при воспалительных заболеваниях органов таза, с забором материала из очага воспаления для бактериологического исследования и исключения других заболеваний

— обязательное обследование и лечение полового партнера

Каждой женщине имеющей в прошлом воспалительные заболевания органов таза — острый, хронический аднексит (сальпингоофорит),

необходимо полное клинико-лабораторное обследование каждые 3-6 месяцев.